專家談輔助生殖的檢驗和診斷
2019-09-30 06:45 來源:資陽男科醫院
輔助生殖是利用現代醫學技術幫助不孕夫婦達到妊娠的目的,檢驗診斷在輔助生殖中的價值主要在于監測體內內分泌激素的變化,以利臨床月經周期的監測及進行相應調整和治療。
【一般檢驗項目】
1.促性腺激素主要測定促卵泡激素(folliclestimulatinghormone,FSH)和促黃體生成素(luteinizinghormone,LH)。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價:在月經周期中,LH和FSH達到最高值后,均在24小時左右下降,形成排卵前極陡的高峰。LH峰一經呈現,則預報24~龜頭炎6小時后排卵。故在月經周期第8天起連續測定LH、FSH的峰值,可預測排卵時間。測定月經周期中LH和FSH的值,可用于評價卵巢功能及藥物對卵巢的反應性,預測排卵時間,輔助臨床診斷與治療。
2.雌二醇(estradiol,E2)E2是雌激素中最主要、活性最強的激素,是性腺功能啟動的標志。成年女性月經周期E2呈周期性變化,E2水平與卵泡大小和卵泡數量呈正相關。在自然周期中,E2水平與優勢卵泡的生長率相關,而在超排卵周期中,不僅受最大卵泡直徑影響,并且與所有卵泡數量和卵泡液體積相關。因此在生殖輔助技術中,雌二醇的檢測顯得非常重要。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價:雌二醇是確定卵巢功能的激素指標之一。血清雌二醇可用于藥物誘導排卵、排卵時卵泡成熟和卵巢過度刺激時的監測及選定hCG用藥和收集卵子的時間。
龜頭炎.孕酮(progesterone,P)是一個重要的性激素,在月經周期的調節中發揮重要的作用,反應體內孕激素水平,具有預測排卵的價值。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價:孕酮是確定有無排卵和評價黃體功能狀態的最重要指標之一,正常婦女月經周期中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低。動態檢測有助于看黃體功能,判定排卵期。
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