專家談輔助生殖的檢驗和診斷
2019-09-30 06:45 來源：資陽男科醫院
輔助生殖是利用現代醫學技術幫助不孕夫婦達到妊娠的目的，檢驗診斷在輔助生殖中的價值主要在于監測體內內分泌激素的變化，以利臨床月經周期的監測及進行相應調整和治療。
【一般檢驗項目】
1.促性腺激素主要測定促卵泡激素(folliclestimulatinghormone，FSH)和促黃體生成素(luteinizinghormone，LH)。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價：在月經周期中，LH和FSH達到最高值后，均在24小時左右下降，形成排卵前極陡的高峰。LH峰一經呈現，則預報24～龜頭炎6小時后排卵。故在月經周期第8天起連續測定LH、FSH的峰值，可預測排卵時間。測定月經周期中LH和FSH的值，可用于評價卵巢功能及藥物對卵巢的反應性，預測排卵時間，輔助臨床診斷與治療。
2.雌二醇(estradiol，E2)E2是雌激素中最主要、活性最強的激素，是性腺功能啟動的標志。成年女性月經周期E2呈周期性變化，E2水平與卵泡大小和卵泡數量呈正相關。在自然周期中，E2水平與優勢卵泡的生長率相關，而在超排卵周期中，不僅受最大卵泡直徑影響，并且與所有卵泡數量和卵泡液體積相關。因此在生殖輔助技術中，雌二醇的檢測顯得非常重要。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價：雌二醇是確定卵巢功能的激素指標之一。血清雌二醇可用于藥物誘導排卵、排卵時卵泡成熟和卵巢過度刺激時的監測及選定hCG用藥和收集卵子的時間。
龜頭炎.孕酮(progesterone，P)是一個重要的性激素，在月經周期的調節中發揮重要的作用，反應體內孕激素水平，具有預測排卵的價值。
(1)測定方式、標本要求、參考范圍及方式學評價參見本章第一節。
(2)臨床診斷意義及評價：孕酮是確定有無排卵和評價黃體功能狀態的最重要指標之一，正常婦女月經周期中孕酮含量以黃體期最高，卵泡期最低。動態檢測有助于看黃體功能，判定排卵期。
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